借鉴国际经验完善养老服务体系

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当前，发达国家人口老龄化程度整体位于世界前列。据联合国人口司发布的《世界人口展望2022》，发达国家早在1950年前就进入人口老龄化社会，随后老龄化程度不断加深，2022年65岁及以上人口比重达到19.9%，即将迈入重度老龄化阶段。发达国家经历了长期的人口老龄化过程，一系列基础制度不断完善，科技助力健康养老服务能力和水平不断提升，居家社区机构养老服务便捷可及性较强。

经济日报发表全国政协委员、中国人口与发展研究中心主任贺丹文章介绍，日本是当今全球老龄化最严重国家，2022年65岁及以上人口比重达到29.9%。其人口密度、人居环境等与中国近似，在居家和社区养老服务方面具有借鉴意义。

一是建立以长期护理保险为基础的整合型养老服务体系。2000年，日本开始实施长期护理保险制度，主要面向第1号被保险者(65岁及以上国民)和第2号被保险者(加入医疗保险的40岁至64岁失能人口)。老年人接受护理服务费用可由长期护理保险支付，个人支付比例约为10%。经过20多年发展，日本持续将市场和社会力量引入到老年人护理服务中，推动形成护理服务供给主体多元化格局，已形成居家为主的护理理念和社区综合护理体系。

二是大力建设医疗支援中心，提供社区居家健康养老服务。为了让居民能在长期居住的地区养老，同时还能接受日常照料和护理等服务，日本探索建设了一批辐射社区居家医疗支援中心，提供个性化保健计划、居家上门康复护理和预防等综合性服务。以慈泉会地区居家医疗支援中心为例，其主要负责老年患者出院之后、回到家中的医疗、康复、介护支援等服务，该中心已建立一支专业护理队伍，包括介护福祉士和护工37人，看护师、准看护师和保健师17人，理学疗法士17人，介护支援专门员16人，还有作业疗法士、言语听觉士、医生等。

三是积极运用科技手段有效满足老年人多样化养老服务需求。随着老年人照护需求持续增长、护理人员缺口持续增加、护理财政负担持续加重等，近年来日本进一步明确护理服务应用机器人技术的重点领域，设立高校和企业研发实验室和创新平台，建设长期护理信息系统大数据，为老年人居家养老服务增添技术含量。松下、丰田、富士、赛博格等一批制造企业已向养老领域进军，逐步形成了移乘帮助(穿戴型)、排泄洗浴、情感陪护等智能养老服务机器人。与此同时，推动建设长期护理信息系统，收集老年人各项信息，分析健康与营养状况，制定科学护理计划，运用人工智能技术更精准满足老年人需求。

文章表示，面对日益增长的居家养老服务需求，中国养老服务体系建设仍显滞后，尤其是短距离、上门入户的“一刻钟”社区居家养老服务供给明显不足。究其原因，作为养老服务体系的基础制度长期护理保险试点尚未全面铺开，养老服务、医疗保险、长期护理等有待衔接；辐射社区的居家养老服务网络尚未织牢，民间资本进入具有公益性质的养老服务领域动力不足，养老服务领域的社会组织发育不良；居家养老服务科技含量有待进一步提升等。为积极应对人口老龄化国家战略，推动实现全体老年人享有基本养老服务，主要有以下方面建议。

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